Дистальный прикус или дистальная окклюзия – одна из наиболее распространенных форм неправильного прикуса. При дистальном прикусе нижняя челюсть смещена назад относительно верхней. Дистальная окклюзия может быть как скелетной формы, так и зубной. Она приводит к различным эстетическим и функциональным проблемам, включая затруднения при жевании, речевые нарушения и общие соматические заболевания.
Причины дистальной окклюзии
Причинами дистальной окклюзии зубов может стать ряд факторов. К самым распространенным из них относятся:
- Генетическая предрасположенность. Наследственность играет важную роль в развитии дистальной окклюзии. Генетические исследования показывают, что у детей с этой проблемой часто выявляются определенные генные маркеры, влияющие на развитие верхней и нижней челюсти.
- Неправильные привычки. Сосание пальца в детском возрасте, длительное использование соски или ротовое дыхание, могут способствовать развитию дистального прикуса.
- Нарушения функции. Атипичное положение языка, нарушение носового дыхания, неправильное глотание, отсутствие полноценного жевания влияют на развитие дистального прикуса.
- Раннее удаление зубов. Отсутствие зубов в постоянном прикусе может способствовать развитию дистальной окклюзии у взрослых.
- Нарушение осанки. Переднее положение головы вызывает перенапряжение и сокращение мышц шеи, что приводит к смещению нижней челюсти назад.
- Врожденные мышечные дистрофии также влияют на развитие и функционирование мышц (ДЦП и дистрофия Дюшена).
- Родовые травмы.
Основные симптомы
Обнаружить дистальный прикус челюсти у себя или своего ребенка можно самостоятельно, однако лучше довериться специалисту. Ключевые характеристики дистальной окклюзии включают:
- Скелетное соотношение. Когда нижняя челюсть расположена позади верхней. Так происходит в результате недостаточного роста нижней челюсти, избыточного роста верхней челюсти или комбинации обоих факторов.
- Зубное соотношение. Верхние передние зубы значительно перекрывают нижние. Такое положение часто приводит к глубокому прикусу, а также выступанию верхних резцов вперед.
- Эстетические проблемы. Лицо может выглядеть несбалансированным, с выдвинутой верхней челюстью и "запавшим" подбородком.
- Функциональные нарушения. Затруднения при жевании и речи, предрасположенность к заболеваниям полости рта.
- Апноэ и храп во сне. Достаточно частые симптомы дистальной окклюзии. Из-за недоразвития челюстей сокращается объем верхних дыхательных путей, что приводит к ротовому дыханию, храпу во сне и апноэ.
Классификация и стадии развития дистального прикуса
Все дети рождаются с дистальным прикусом. Именно во время грудного вскармливания закладываются правильные привычки ребенка, которые позволяют развиваться зубочелюстной системе, как заложено природой. Сосание и глотание начинают формировать мышечные паттерны, которые приводят к развитию верхней и нижней челюстей.
Когда у ребенка появляются первые зубы, родители вводят пюрированную пищу в качестве прикорма. Ребенок привыкает к тому, что жевать ничего не нужно, и старается избегать твердых продуктов и дальше. Неполноценное жевание снижает нагрузку на жевательные мышцы и зубные ряды, что приводит к развитию дистального прикуса.
В первые годы жизни ребенок, как правило, очень часто болеет. Риниты, переходящие из одного в другой, могут сформировать привычку дышать ртом. Такое дыхание запускает ряд негативных последствий для организма:
- язык занимает нижнее положение в полости рта, смещая нижнюю челюсть назад и вниз;
- постоянно открытый рот способствует формированию вертикального типа роста (аденоидное удлиненное лицо);
- изменяется осанка: голова и плечи отклоняются вперед, меняется вся биомеханика дыхания.
По классификации дистальный прикус делится на гнатическую и зубо-альвеолярную формы. Существует множество патологий зубочелюстной системы:
- скученность зубов,
- микрогнатии (уменьшение размера челюстей),
- вертикальный или горизонтальный тип роста,
- глубокий или открытый дистальный прикус,
- болезни височно-нижнечелюстного сустава.
Осложнения дистального прикуса
Когда дистальная окклюзия зубных рядов не лечится, это приводит к различным осложнениям. Их степень зависит от выраженности и сопутствующих патологий. Обычно к осложнениям дистального прикуса относят: функциональные нарушения, эстетический дефект, стираемость зубов, пародонтит, кариес и т.д. В любом случае это приводит к снижению качества жизни.
Диагностика дистального прикуса
Диагностика дистального прикуса зубов включает несколько этапов, начиная с первичного осмотра и заканчивая специализированными диагностическими методами. Основные цели диагностики – определение причин и степени дистального прикуса, подбор эффективного плана лечения. Опытные врачи используют комплексный подход, который включает консультации челюстно-лицевого хирурга, миофункционального логопеда, ЛОР-врача, мануального терапевта, остеопата или ортопеда.
Диагностические этапы:
- Первичный осмотр, сбор жалоб и анамнеза.
- Функциональные пробы: движение височно-нижнечелюстного сустава, глотание, жевание.
- Ортодонтические измерения диагностических моделей челюстей.
- Анализ конусно-лучевой компьютерной томографии и боковой телерентгенограммы.
- Цифровые методы диагностики.
- Анализ фотографий лица и зубов.
- В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные методы обследования, например, магнитно-резонансная томография височно-нижнечелюстного сустава.
Лечение дистального прикуса
Можно ли исправить дистальный прикус? Разумеется, можно. Специалисты сети клиник Дентал-Сервис успешно работают даже с самыми сложными и запущенными случаями.
Лечение дистальной окклюзии зависит от выраженности, состояния полости рта и возраста пациента. Исправление дистального прикуса у взрослого и ребенка кардинально отличается и должно быть индивидуально подобрано исходя из конкретной ситуации.
Лечение в детском и подростковом возрасте
Лечение дистального прикуса у ребенка и подростка направлено на устранение причин развития патологии и нормализации функций зубочелюстной системы для дальнейшего правильного развития организма. К нему относится:
- миогимнастика мышц зубочелюстной области,
- формирование правильной осанки и носового дыхания,
- ношение функциональных аппаратов для коррекции прикуса.
Основные методы лечения дистального прикуса у взрослого пациента:
-
Ортодонтическое лечение дистального прикуса на брекет-системе или элайнерах.
-
Комбинированное лечение, которое включает ортодонтическую подготовку, ортогнатическую операцию дистального прикуса и ортопедическую реабилитацию.
-
Ортопедическое протезирование зубов.
Сроки и цена лечения дистального прикуса
Срок лечения у каждого пациента индивидуален. У ребенка в стадии формирования постоянного прикуса, он может занять 1-2 года. У взрослого – 2-3 года. Стоимость зависит от характера и степени запущенности проблемы.
Профилактика
Профилактика развития патологий прикуса начинается с рождения ребенка. Важную роль играет:
- правильное грудное вскармливание,
- употребление разнообразной пищи для активного жевания с прорезыванием первых зубов,
- своевременное лечение молочных зубов,
- исключение заболеваний ЛОР-органов.
Дистальный прикус – серьезная проблема, требующая профессиональной диагностики и исправления. Не стоит думать: «Как исправить дистальный прикус?». Нужно действовать. Независимо от возраста пациента, важно обратиться к специалисту при первых признаках заболевания, чтобы избежать осложнений и улучшить качество жизни. Дистальная окклюзия (прикус прогнатия или дистальная прогнатия) – это состояние, которое можно и нужно исправлять, поскольку оно отражается и на общем состоянии человека, и на эстетике лица и улыбки.
