Гнатология

Гнатологию не часто встретишь в услугах стоматологических клиник, но без нее не возможна, к примеру, качественная ортопедия, а также лечение целого ряда осложнений. Специалист-гнатолог оценивает слаженность работы зубочелюстной системы. Не перегружены ли суставы? Нет ли спазма мышц? Правильно ли смыкаются челюсти? Любой перекос, асимметрия при движении челюстей вызывают напряжение в мышцах и суставах. Со временем это приводит к дискомфорту и боли. Трудности при открывании рта, повышенная стираемость зубов, щелчки или боли в височно-нижнечелюстном суставе, головные боли неясного генезиса — все это «гнатологические» диагнозы. Если у пациента есть дисбаланс в системе суставы-мышцы-зубы, то любая масштабная работа в полости рта может его серьезно усилить. Вот почему с гнатологической диагностики всегда начинается правильная ортопедия и ортодонтия.

Гнатология рулит

Гнатологи Дентал-Сервис отладят
работу зубочелюстной системы
и правильно подготовят ее к проте-
зированию и лечению на брекетах

Проводим гнатологическую диагностику на новейшем оборудо-
вании. Устраняем дисбаланс в системе суставы-мыщцы-зубы.
Подбираем точные параметры для высококачественных орто-
педических, ортодонтических конструкций и ЧЛХ-операций.

Что за гнатология такая?

Гнатология — раздел медицины, который изучает взаимную работу височно-нижнечелюстных суставов, лицевых мышц и зубов. Все они участвуют в процессе пережевывания пищи. Если зубы смыкаются неправильно, жевательная нагрузка распределяется неравномерно. Это нарушает работу мышц и суставов, приводит к дискомфорту и боли. Задача гнатолога — добиться симметричной работы жевательных мышц и правильного положения суставов, а затем стабилизировать его. Вот лишь некоторые осложнения, причина которых — дисбаланс в зубочелюстной системе:

  • ограничение в открывании рта, челюсть может заклинивать в определенных положениях,
  • неприятные ощущения, усталость при пережевывании пищи,
  • щелчки и хрусты в челюсти, смещение челюсти в сторону при открывании рта,
  • постоянные или эпизодические головные боли,
  • боли в области уха и шеи,
  • боли в нижнечелюстных суставах,
  • постоянное сжимание зубов, скрежет зубами,
  • повышенная стираемость зубов,
  • убыль десны вокруг зуба.

Куда обращаться с подобными симптомами? Возьмем, например, головные боли, которые временами отдают в область уха. Если их причина — в спазме лицевых мышц, то ни лор, ни невролог не помогут и даже не поставят диагноз. В нашей практике было немало случаев, когда к нам обращались пациенты, которые годами страдали от головных болей. Наши специалисты проводили диагностику, назначали лечение, и за считанные дни пациент чувствовал облегчение.

Как возникают гнатологические проблемы

Нарушения в системе суставы-мышцы-зубы накапливаются постепенно. Например, когда у ребенка удаляют молочный зуб и на освободившееся место не устанавливают удерживатель пространства, это приводит к смещению остальных зубов и перекосу в смыкании челюстей. Организм приспосабливается к асимметрии прикуса, но его адаптивные свойства не бесконечны. С возрастом перекос в смыкании усиливается. Возраст, в котором чаще всего начинаются гнатологические сбои — 30-40 лет. Вот факторы, которые вносят дисбаланс в зубочелюстную систему:

  • пломбы, которые сделаны без учета анатомии зуба,
  • коронки, виниры, мосты, которые установлены без учета анатомии полости рта,
  • длительное отсутствие зубов в зубном ряду,
  • неправильный прикус,
  • стресс (он вызывает спазм лицевых мышц),
  • травмы (например, позвоночника).

Диагностируем гнатологические проблемы

Первое, с чего начинает работу гнатолог, — диагностика. Врач определяет точные параметры вашей зубочелюстной системы. Заметим, что боли в мышцах и суставах не всегда вызваны ее дисбалансом. Причина их может быть связана с анатомией сустава, с кистами и артрозами. В этом случае гнатолог направит пациента к артрологу, который назначит консервативное или хирургическое лечение. Полная гнатологическая диагностика состоит из нескольких процедур и длится около двух часов.

  • Осмотр и консультация. Врач осматривает полость рта, оценивает смыкание зубов, целостность зубных рядов, собирает подробный анамнез. Оценивает тонус жевательных мышц, наличие болевых точек, диапазон движения верхней и нижней челюсти и ширину открывания рта.
  • 3D-аксиография. Врач проводит компьютерный анализ движения челюстей. Нет ли препятствий при движении нижней челюсти? Равномерно ли суставные головки выходят из сустава при открывании и закрывании рта? Совпадает ли смыкание, которое он наблюдает во рту у пациента с тем смыканием, которое было бы комфортно для мышц и суставов?

Диагностика на грани фантастики

Высокотехнологичный аксиограф анализирует движения челюстей,
которые пациент выполняет под руководством врача. Данные сохра-
няются в компьютере в виде 3D-моделей и графиков движения.

Цифровая
лицевая дуга

с датчиками
движения

Мгновенная
визуализация данных.

Врач анализирует
графики движения
и 3D-модели

Врач
руководит
движениями
пациента

Аксиограф
получает информацию с датчиков и моделирует траекторию движения челюстей

Параокклю-
зионная вилка
нижней челюсти

с датчиками
движения

  • Компьютерная томограмма. Показывает структуру суставов, положение суставных головок в основании черепа.
  • Миография. Гнатолог оценивает состояние лицевых мышц: силу сжатия, симметричность работы, тонус.
  • Анализ движения челюстей на артикуляторе. Врач снимает слепок и изготавливает гипсовую модель челюстей, которую анализирует на артикуляторе. Артикулятор — прибор, который воспроизводит движения челюстей. Большинство современных артикуляторов запрограммированы на среднестатистические параметры. Мы используем артикулятор нового поколения, который работает с индивидуальными параметрами. Врач вводит данные, которые получил на 3D-аксиографе и наблюдает на гипсовой модели, как работает именно ваша зубочелюстная система. Он получает параметры, необходимые для гнатологического лечения, с высочайшей точностью.

image/svg+xml Артикулятор нового поколения воспроизводит движения челюстей Настраиваем прибор по индивидуальным параметрам, которые получили на аксиографе, и анализируем движения гипсовой модели

Исправляем гнатологические нарушения

Этап 1. Расслабляем мышцы

Расслабить напряженные лицевые мышцы, привести их в естественное, симметричное состояние — непростая задача, особенно если челюсти неправильно смыкаются годами. Вывести мышцы из привычного, спазмированного состояния помогает ношение капы. Другое ее название — миорелаксирующая шина. Капа «перепрограммирует» мышцы, уберет мышечную память. В большинстве случаев пациент быстро чувствует облегчение симптомов. Уходят боли, вызванные спазмом. Режим ношения капы определяет врач. Первое время капа носится круглосуточно. Затем режим смягчается, становится преимущественно ночным. Сколько времени уйдет на стабильное расслабление мышц, сказать сложно, все индивидуально. Средний срок — 3–12 месяцев.

image/svg+xml Лечебная капа «перепрограммирует» мышцы, стирает мышечную память. Изготавливается индивидуально из прозрачного пластика

Этап 2. Фиксируем правильное положение

После того как мышцы расслабились и приняли естественное положение, важно его стабилизировать. Для этого нужно восстановить правильную анатомию полости рта. Это можно сделать ортодонтическим лечением или ортопедическими конструкциями. Непростой путь, но иначе не получается. Если просто перестать носить капу, мышцы быстро возвращаются в спазмированное положение, потому что причина напряжения не устранена. Необходимо, чтобы ваши зубы удерживали мышцы в правильном положении — вместо капы. Правильное смыкание зубов — гарантия, что рецидивов не будет.

Правильно готовим к ортопедии и ортодонтии

Любое глобальное вмешательство, которое меняет анатомию зубов или строение зубного ряда, — установка коронок, виниров, брекет-систем — мы начинаем с гнатологической диагностики. Если у пациента есть гнатологический дисбаланс, его необходимо выявить — до начала какого-либо лечения. Подобный дисбаланс не всегда виден невооруженным глазом, он необязательно беспокоит. Но его можно серьезно усилить, если добавить объемную работу в полости рта. Протезы, которые изготовлены с учетом данных гнатологии, идеально комфортны и требует минимум времени для привыкания.

image/svg+xml ЛОМАКИН Андрей Сергеевич Ортопед-гнатолог Как помочь пациенту с лицевыми болями? Прежде всего, ра - зобраться, что именно болит. Мышцы? Зубы? Суставы? Мы оперативно и точно ставим диагноз и помогаем в ситуациях, кажущихся безнадежными. А еще правильно готовим к проте - зированию и лечению на брекетах. У нас уникальное диагно - стическое оборудование (аксиографы!), отличная зуботехни - ческая лаборатория и команда экспертов-гнатологов.

Остались вопросы?
Задайте их оператору call-центра
(383) 308-00-00
или напишите свой вопрос.