Что делать, если ребенок получил травму зуба?

Любой родитель знает: дети – это энергия, движение и, к сожалению, внезапные травмы. Неловкий прыжок во время игры, неудачный трюк на самокате или просто падение на детской площадке могут привести к неприятным последствиям. Травма зуба – всегда стресс, и ключевая задача взрослых – действовать спокойно и грамотно, чтобы повысить шансы на сохранение зуба.

Мы собрали подробную информацию, которая основана на опыте детских стоматологов Дентал-Сервис. Прочитав статью, вы будете знать, как оказывать первую помощь и почему при повреждении зуба необходимо немедленно обратиться к специалисту.

Травма зуба у ребенка – что это?

Повреждение самого зуба и соседних мягких или костных тканей, которое произошло в результате внешнего воздействия, чаще всего – механического, – называется травмой зуба. Важно понимать, что у маленьких детей последствия травмы могут быть более серьезными, поскольку затрагивают не только уже прорезавшийся зуб, но и зачаток постоянного, который расположен внутри челюсти.

Золотое правило стоматологии гласит: чем раньше вы попадете к доктору, тем выше шансы на успешное лечение травмы зуба и ниже риск развития последствий. Идеально попасть к специалисту в течение нескольких часов, крайний срок – в первые сутки. Именно поэтому критически важно знать алгоритм действий и не тратить драгоценные минуты.

Основные причины травм зубов у детей

Травмы детских зубов происходят в самых разных ситуациях. Иногда бывает достаточно неловкого движения, чтобы получить серьезное повреждение, но чаще всего это сочетание активности ребенка и недостаточной защиты.

Причины повреждения зубов делятся на несколько основных групп:

Бытовые. Самая распространенная группа. Сюда относятся падения во время бега, удар о мебель, неудачный накус твердого предмета во время еды.
Спортивные травмы. Активные виды спорта – хоккей, бокс, футбол, гимнастика – несут повышенный риск. Даже использование защитной капы не всегда полностью исключает повреждения.
Дорожно-транспортные происшествия. При сильном ударе травмирование зубов – частое явление.
Специфические травмы. Иногда травмы бывают даже у детей, которые занимаются игрой на духовых музыкальных инструментах. Так происходит, когда случается резкий неконтролируемый удар инструментом по зубам.

Классификация травм: ушибы, вывихи и переломы

Чтобы точно оценить степень повреждения, врачи используют четкую классификацию. Повреждения делятся на три основные категории: ушибы, вывихи и переломы.

Ушиб зуба у ребенка

Это наиболее легкий тип повреждения. Зуб остается в своей лунке и не смещается. Главная проблема при ушибе – возможность внутреннего, скрытого от глаз, перелома, который видно только на рентгене.

Какие признаки указывают на ушиб:

появляется легкая подвижность;
может наблюдаться небольшой кровоподтек или синячок на десне;
сопровождается травмами мягких тканей (мелкие ранки на губах, уздечках, которые нужно обработать).

Даже если зуб не вывихнут и выглядит целым, при подозрении на ушиб необходимо сразу же посетить врача. После исключения внутреннего перелома обычно назначается только щадящая диета и аккуратная гигиена.

Вывих зуба у ребенка

Вывих зуба – это травма, при которой зуб смещается со своего обычного места в десневой лунке. Есть несколько вариантов вывиха зуба, требующие разной тактики лечения.

Виды:

Неполный вывих (травматическая дистопия). Положение зуба изменено: он повернут, выдвинут вперед или вбок. При таком вывихе зуба всегда наблюдается заметная подвижность.
Выдвижение (экструзия). Зуб частично смещается вниз.
Латеральный вывих. Зуб смещается в сторону (внутрь или наружу).
Вколоченный вывих (интрузия). Зуб заходит внутрь кости, иногда целиком скрывается под десной. Такой вывих выглядит как «пропавший» зуб.
⟶ при травме молочных зубов обычно требуется удаление, поскольку есть угроза для зачатка постоянного зуба;
⟶ при таком типе вывиха постоянного зуба, специалист может ждать, пока он снова прорежется сам, или помочь ему хирургически/ортодонтически.
Полный вывих (авульсия). Зуб выпадает из лунки полностью и отсутствует в полости рта.

Важно помнить: при любом типе вывиха зуба счет идет на часы. Чем быстрее вы доставите ребенка к стоматологу, тем выше шансы на успешное приживление.

Перелом зуба: от скола до сложного корневого повреждения

Перелом зуба – это нарушение целостности его структуры. Он может быть как легким сколом, так и сложным повреждением, которое затрагивает корень и нерв.

Перелом коронки зуба

Переломы делятся по глубине повреждения:

В пределах эмали или дентина (без вскрытия пульпы). Повреждены только твердые ткани. Здесь есть два пути: приклеивание собственного найденного осколка зуба или художественная реставрация.
Со вскрытием пульповой камеры. Произошло обнажение нерва (пульпы). В этом случае заметна красная точка или небольшое кровотечение. Срок обращения к врачу крайне важен:
⟶ если вы попали к стоматологу в первые сутки, возможна частичная ампутация нерва (на два-три мм) с перекрытием специальными биосовместимыми препаратами. Это позволяет сохранить жизнеспособность остальной части нерва;
⟶ если прошло более трех-четырех суток, чаще всего требуется полное удаление нерва и пломбирование каналов.

Перелом корня зуба и коронково-корневой перелом

Это наиболее сложные травмы, которые требуют тщательной диагностики и лечения.

Коронково-корневой перелом: повреждены и коронка, и корень. В этом случае необходимо эндодонтическое лечение (лечения каналов) с последующим восстановлением зуба.
Перелом корня. Если смещения не было, проводится динамическое наблюдение. Если смещение произошло, зуб фиксируют, а затем наблюдают за ним в течение трех месяцев. В ряде случаев может понадобиться последующее эндодонтическое лечение.

Действия при травме зуба. Пошаговая инструкция для родителей

Основное правило: сохраняйте спокойствие, чтобы не напугать ребенка еще больше.

Исключите сотрясение и черепно-мозговую травму (ЧМТ)

Прежде чем осматривать зубы, проверьте общее состояние ребенка. В первую очередь необходимо исключить сотрясение и ЧМТ. Обратите внимание на следующие симптомы:

потеря сознания;
жалобы на сильное головокружение, тошноту, рвоту;
видны следы удара на висках или затылке.

Если есть подозрение на сотрясение или ЧМТ, немедленно обратитесь в приемное отделение больницы или вызовите скорую помощь. Стоматолог на осмотре обязательно уточнит эти детали и, при необходимости, также направит ребенка в приемное отделение больницы, вызвав скорую помощь.

Действия при вывихе и переломе

Неполный вывих. Если вы видите, что зуб вышел вперед или сместился, попробуйте осторожно пальцевым нажатием поставить его на место.
Перелом. Найдите все осколки зуба, поместите их в физраствор или молоко и доставьте к врачу.
Вывих молочного зуба. При полном или вколоченном вывихе молочного зуба у ребенка он чаще всего подлежит удалению.

Действия при полной потере зуба (авульсии)

Если вы столкнулись с полным вывихом постоянного зуба, следуйте этому алгоритму, чтобы повысить шансы на реплантацию (приживление):

Найдите зуб и промойте его проточной водой или физраствором. Ни в коем случае не трите зуб и не пытайтесь отскоблить мягкие ткани, которые могут на нем оставаться.

Поставьте зуб на место (идеальный вариант). Если вы уверены и спокойны, осторожно вставьте зуб обратно в лунку. Не переживайте за точную ориентацию, главное, чтобы он находился в лунке в то время, пока вы доберетесь до врача.

Отвезите к стоматологу. Если вставить зуб не удалось, поместите его во влажную среду. Лучше всего подойдет физраствор, но можно использовать и молоко (оно максимально приближено по параметрам к слюне). Вода в этой ситуации не подходит.

Динамическое наблюдение и профилактика осложнений

После любой травмы: ушиба, вывиха зуба или перелома наступает длительный этап контроля. Динамическое наблюдение важно и обычно длится два года.

В течение первого года визиты к врачу и рентген-контроль (или КТ) проводятся каждые три месяца (на 3, 6, 9, 12 месяце), затем раз в полгода. Это необходимо для своевременного выявления осложнений.

Меры профилактики травм у детей

Травма часто бывает случайностью, но снизить риски необходимо:

Защита в спорте. Обязательное использование защитных кап и шлемов. Капа не всегда спасает от травмы зуба полностью, но она часто помогает сохранить зуб во рту, не допуская полной авульсии.
Контроль в опасные периоды. По статистике, повышенная травматизация наблюдается в возрасте:
✓ двух-трех лет. Ребенок начинает уверенно ходить и активно познавать мир.
✓ шести-семи лет. Школьные перемены не всегда бывают безопасны.
✓ одиннадцати-двенадцати лет. Подростковый возраст и повышенная активность.
Безопасность на дороге. Обязательное использование ремней безопасности в автомобиле и защитной экипировки при катании на самокатах и роликах.

Для получения дополнительной информации о первой помощи можно также посетить ресурс «спасизуб.рф», который был создан при поддержке представителей Международной ассоциации дентальной травматологии.

Врачи сети стоматологий Дентал-Сервис обладают высокой квалификацией в области дентальной травматологии. Мы работаем с самыми сложными случаями: от постановки обратно полного вывиха зуба до микрохирургического лечения переломов корней. Понимая, какой стресс переживает семья при любой травме молочного или постоянного зуба, мы делаем все, чтобы оказать профессиональную и быструю помощь.

Наш подход – не просто лечение, а детальный контроль состояния зуба на протяжении всего периода восстановления. Если вы столкнулись с неприятной ситуацией, помните: команда опытных врачей всегда готова принять вас оперативно и провести необходимые манипуляции в рамках «золотого часа».