Надежная защита от кариеса – герметизация фиссур

Основа здоровья зубов – качественная профилактика. Но даже при самом тщательном уходе кариес может развиться в местах, сложных для гигиены. Речь идет о фиссурах – углублениях и канавках на поверхности жевательных зубов.

Именно для защиты этих уязвимых участков разработана простая и действенная процедура: герметизация фиссур в стоматологии. Давайте разберемся, что это за метод, кому он необходим и почему его проведение так важно для предотвращения развития кариеса, особенно у детей.

Что такое фиссуры и зачем их запечатывать?

Фиссуры – это небольшие естественные углубления и щели на жевательной поверхности зубов. Природа создала эти бороздки, чтобы сделать процесс пережевывания пищи максимально эффективным.

В силу своего строения фиссуры часто имеют очень узкие и глубокие места, куда не может проникнуть ни одна щетинка обычной зубной щетки. Из-за невозможности как следует прочистить такие участки, в глубине фиссур скапливаются налет, что приводит к кариесу.

Зачем нужна герметизация фиссур

Герметизация фиссур нужна, чтобы предотвратить развитие кариеса на жевательной поверхности жевательных зубов. В случае если на зубе нет слепой ямки, то герметизация фиссур будет одной, только жевательной поверхности.

Врач наносит специальный защитный состав в углубления и ямки. Материал затекает во все микроскопические трещинки, образуя прочный барьер. Таким образом, фиссуры герметизируются и надежно защищаются от воздействия бактерий, кислот и отложений. Проще говоря, мы делаем сложную, «изрезанную» поверхность зуба гладкой и доступной для чистки, сводя риск развития инфекции к минимуму.

Показания и противопоказания

Когда проводить запечатывание фиссуры зуба?

Главным показанием к проведению герметизации фиссур выступает высокий риск образования кариеса на жевательных зубах. Врачи особенно рекомендуют процедуру, если зубы прорезываются или находятся в стадии созревания. Это критический период, когда эмаль еще недостаточно окрепла. Герметизация фиссур молочных зубов и, что особенно важно, постоянных моляров, помогает укрепить зуб в этот уязвимый момент.

Также к показаниям относится сложная анатомия фиссур, при которой углубления слишком узкие и глубокие, и специалист видит, что качественная домашняя чистка этих участков невозможна.

Когда герметизация фиссур не проводится?

Как и у любой медицинской манипуляции, у герметизации есть противопоказания. Главное противопоказание – это наличие кариозной полости в самой фиссуре.

Если в углублении уже начался кариозный процесс, просто запечатать его нельзя. В этом случае зуб необходимо вылечить, поставив обычную пломбу. Герметизация в такой ситуации не только не поможет, но и нанесет вред, закрыв инфекцию внутри. Критически важно провести правильную диагностику перед процедурой.

Методы и материалы для герметизации фиссур зубов

Существуют два основных подхода к запечатыванию фиссуры зуба герметиком: неинвазивный и инвазивный. Выбор метода всегда остается за врачом, который определяет его строго индивидуально.

1. Неинвазивная герметизация

Это предпочтительный и наиболее щадящий вариант. Зуб тщательно очищается от налета, а естественные углубления закрываются защитным материалом. В Дентал-Сервис вся работа выполняется с ювелирной точностью под дентальным микроскопом.

В основном используется композитный герметик. Это ненаполненный фотополимерный композит, грубо говоря, пломба, только очень-очень жидкая. Благодаря своим свойствам он способен проникать во все щели и ямки, не нарушая при этом естественный прикус и функцию зуба. Преимущество метода в том, что зуб не препарируется (не сверлится).

2. Инвазивная герметизация

Этот способ применяется, когда фиссуры настолько глубокие, что врач не может гарантировать их полноценную очистку или есть подозрение на скрытый кариес.

При таком подходе фиссуры зуба сначала расширяют бором, чтобы добраться до самого дна углубления. Благодаря многократному увеличению исключается риск пропуска инфицированных тканей, что крайне важно для сохранения зуба здоровым. Затем этот расширенный участок закрывают пломбировочным материалом. Обычно используется фотополимерный композит. Он надежен и обладает меньшей усадкой, чем жидкий герметик, что важно для герметизации после препарирования зуба.

Альтернативный материал – стеклоиономерный цемент (СИЦ)

Иногда в сложных случаях используется СИЦ – резервный материал. Его применяют, когда невозможно обеспечить идеальную сухость поверхности зуба, необходимую для работы с композитом. Например, когда маляр прорезался не полностью или ребенок не может долго держать рот открытым. В этом случае фиссуры также рассверливаются и обрабатываются СИЦ.

Материал имеет свои ограничения. Он обладает самой большой усадкой, то есть через какое-то время сжимается. Из-за этого невозможно точно повторить анатомическую форму зуба (бугорки и фиссуры), и поверхность может выглядеть просто плоской. Кроме того, материал стирается и может скалываться. Если его состояние не контролировать на профилактических осмотрах, сколы становятся источником скопления налета и причиной развития кариеса.

Однако в руках опытного специалиста любой из описанных методов и материалов применяется успешно.

Герметизация фиссур у детей: оптимальный возраст и целесообразность

Многие родители задаются вопросом: в каком возрасте лучше всего проводить герметизацию ребенку?

Оптимального возраста не существует, поскольку жевательные зубы прорезываются в разный период. Однако есть четкое правило: герметизацию необходимо проводить в первый год после прорезывания постоянных зубов. Чаще всего это происходит начиная с возраста шести-семи лет.

Почему это важно для ребенка?

Когда зуб прорезывается, не все его замечают, и из-за сложной анатомии его трудно прочистить.

Герметизация позволяет сделать поверхность эмали более гладкой, за ней становится легче ухаживать, и она укрепляется на время созревания. Основная задача стоматолога – защитить зуб на несколько лет в самый критический период.

Как делается неинвазивная герметизация фиссур у детей

Процедура достаточно быстрая и безболезненная. Основные этапы:

1. Изоляция. Ключевой момент – изоляция зуба специальной латексной завесой (коффердам). Она нужна для достижения абсолютной сухости эмали.
2. Очищение. Зуб окрашивают специальным красителем для визуализации налета, а затем тщательно очищают мелкодисперсным порошком.
3. Контроль и подготовка. После очищения фиссуры обязательно осматривают под увеличением (в микроскоп). Далее проводят адгезивную подготовку, которая необходима для прочного сцепления герметика с эмалью.
4. Нанесение герметика. Врач аккуратно наносит жидкий герметик, удаляет излишки, засвечивает его специальной лампой (полимеризация) для затвердевания.
5. Полировка. Финальную полировку проводят для создания гладкой, удобной для чистки поверхности.

Уход после герметизации

Уход за зубами после герметизации фиссур ничем не отличается от обычного:

• чистить зубы два раза в день щеткой и пастой;
• использовать дополнительные средства гигиены, например, суперфлосс;
• проходить профилактический осмотр и профессиональную гигиену.

При соблюдении всех рекомендаций эффект от запечатывания сохраняется несколько лет. Регулярные осмотры позволяют контролировать состояние герметика и при необходимости проводить коррекцию.

Вопросы и ответы

Сколько стоит герметизация фиссур зубов?

Сейчас в клинике Дентал-Сервис стоимость услуги у врачей высшей категории составляет 3300 рублей, у врачей без категории – около 3000 рублей, без учета анестезии.

Проводится ли герметизация фиссур у взрослых?

По мнению специалистов, процедура необходима детям и подросткам в первый год после прорезывания зуба. У взрослых людей зубы уже полностью созрели и эмаль окрепла.

Где можно сделать герметизацию фиссур в Новосибирске?

Сеть стоматологий Дентал-Сервис предлагает запечатать фиссуры под контролем увеличения. Так, врачи могут провести процедуру с ювелирной точностью, благодаря чему защита зуба сохраняется на долгий срок.

Герметизация фиссур: за и против?

Главный и самый весомый аргумент в пользу манипуляции:

• Герметизация – доказанный способ предотвращения кариеса на жевательной поверхности зубов.

Возможные риски, которые чаще всего возникают при нарушении протокола работы врача:

• Если процедура проведена без специальной защиты от влаги, это станет причиной преждевременных сколов герметика.
• Если диагностика была неправильной и в фиссуре уже образовался кариес, запечатывание приведет к усугублению процесса.

В обоих случаях возможно развитие осложнений. Именно поэтому важно выбрать опытного стоматолога, который не допустит таких ошибок.

Герметизация фиссур – инвестиция в здоровье и профилактика, которая сэкономит вам время и средства в будущем, поскольку предотвратить кариес всегда проще, чем лечить.

Специалисты сети клиник Дентал-Сервис используют только проверенные и современные материалы. Диагностика и сама процедура проводятся под контролем увеличения (микроскопом), что позволяет провести обработку точно.

Если вы хотите быть спокойны за здоровье зубов вашего ребенка, запишитесь на профилактическое обследование. Доктор проведет тщательный осмотр, оценит состояние фиссур и разработает оптимальный план защиты.