Сосудистые новообразования на лице: когда нужна операция

Новообразования в челюстно-лицевой области могут появляться на коже и слизистых оболочках губ, щек или языка. Они часто вызывают беспокойство из-за внешнего вида или возможных осложнений. Однако современная медицина предлагает эффективные и безопасные способы их лечения, включая удаление. В этой статье вы узнаете о видах сосудистых новообразований, почему они возникают, как их распознать и какие методы терапии применяются.

Что такое сосудистые новообразования

Сосудистые опухоли – доброкачественные поражения, которые формируется из кровеносных или лимфатических сосудов. К ним относятся сосудистые мальформации, гемангиомы и лимфангиомы. Гемангиомы и мальформации возникают из кровеносных сосудов, а лимфангиомы – из лимфатических. Они могут выглядеть как пятна, узелки или мягкие массы.

Эти изменения часто встречаются в челюстно-лицевой области, где анатомия сложная из-за близости нервов и костей. Поэтому удаление гемангиомы и других образований на лице требует точности и врачебного опыта.

Почему появляются сосудистые новообразования

Конкретные причины возникновения до конца неизвестны. Однако врачи обращают внимание на условия, которые способствуют их развитию:

• Врожденные нарушения. Часто новообразования формируются еще внутриутробно из-за сбоев в развитии сосудистой системы. Такая ситуация характерна для сосудистых мальформаций и лимфангиом.
• Генетическая предрасположенность. Если в семье были случаи подобных образований, вероятность их появления повышается. Это особенно касается множественных новообразований.
• Гормональные изменения. Некоторые гемангиомы чувствительны к гормонам, например, эстрогену. Поэтому они чаще встречаются у девочек или могут увеличиваться во время беременности.
• Травмы. В редких случаях травма лица или слизистой может спровоцировать рост ранее незаметного образования.
• Спонтанные изменения. Иногда сосудистая опухоль появляется без явных причин из-за случайных изменений в клетках.

Виды сосудистых новообразований

Сосудистые поражения челюстно-лицевой области делятся на несколько типов, каждый из которых имеет свои особенности. Их классификация важна для правильного выбора лечения, особенно если требуется удаление.

Гемангиомы челюстно-лицевой области

Лицевая гемангиома – это истинная сосудистая опухоль, которая чаще появляется у младенцев в первые недели или месяцы жизни. Она проходит фазу активного роста, а затем может уменьшаться сама по себе к пяти-десяти годам. Гемангиомы бывают:

• Поверхностные (капиллярные). Это ярко-красные «клубничные» пятна на коже или слизистой.
• Глубокие (кавернозные). Синеватые узелки, расположенные на слизистой или под кожей.
• Комбинированные. Соче го тают черты поверхностных и глубоких гемангиом.

Сосудистые мальформации

Эти образования – не опухоли, а пороки развития сосудов, которые присутствуют с рождения, хотя иногда становятся заметны позже. Они растут вместе с ребенком и не исчезают самостоятельно. Среди них:

• Капиллярные («винные» пятна). Плоские пятна розового, красного или фиолетового цвета, которые со временем могут уплотняться и темнеть.
• Венозные. Мягкие, синеватые образования, которые сжимаются при нажатии и увеличиваются при наклоне головы или напряжении.

Лимфангиомы лица и челюстно-лицевой области

Образования из лимфатических сосудов. Они могут быть поверхностными (в виде пузырьков), глубокими (мягкие массы) или кистозными (крупные кисты, чаще на шее, но иногда затрагивают лицо).

Помимо перечисленных видов бывают:

• Артериовенозные (АВМ). Эти образования считаются самыми опасными. Представляют собой соединения между артериями и венами, пульсирующие и теплые. Часто вызывают боль, изъязвления, кровотечение и даже разрушение кости.
• Комбинированные. Сочетают в себе разные типы образований, например, венозно-лимфатические или капиллярно-венозные.
• Пиогенные гранулемы – доброкачественные приобретенные поражения, которые могут возникнуть после травмы и напоминают гемангиому.

Каждый вид должен рассматриваться индивидуально, поскольку способы лечения гемангиом лица и других патологий зависят от их характеристик.

Симптомы и диагностика

Обычно сосудистые новообразования хорошо видны, но их проявления и степень опасности могут сильно отличаться. Важно вовремя заметить признаки, чтобы обратиться за помощью.

Основные симптомы:

• пятно, узелок или опухолевидное образование на коже, губах, щеках, языке или небе;
• цвет от розового до синюшного или фиолетового
• кровоточивость при травмах или изъязвлении;
• боль или чувство распирания, особенно при АВМ или крупных опухолях;
• проблемы с жеванием, глотанием или речью, если образование во рту;
• асимметрия лица или деформация челюстных костей;
• возможное инфицирование (боль, покраснение, отек, гной).

Диагностика начинается с визуального осмотра, пальпации и подробной беседы с хирургом. Он выясняет, давно ли появилось образование и как оно менялось. Чтобы получить полную картину, используют следующие методы:

• Ультразвуковое исследование с допплерографией. Показывает структуру и кровоток в образовании.
• Магнитно-резонансная томография с контрастом. Точно определяет размеры и связь с близлежащими тканями.
• Компьютерная томография. Применяется для исследования изменений в костях челюсти.
• Ангиография (рентгенологическое исследование кровеносных сосудов с контрастом). Используется в сложных случаях, например, при АВМ.

Биопсия проводится редко из-за риска кровотечения, но может понадобиться, чтобы исключить злокачественный процесс.

Как лечат сосудистые новообразования

Лечение зависит от типа, размера, расположения и симптомов. Иногда достаточно наблюдения, но в ряде случаев требуется активное вмешательство, включая удаление. Рассмотрим основные методы.

Хирургическое удаление

Один из самых распространенных способов, особенно для четко ограниченных образований, глубоких или больших мальформаций. Удаление проводится под местной или общей анестезией, в зависимости от сложности. Хирург иссекает пораженный участок, стараясь сохранить здоровые ткани и минимизировать косметические дефекты. Это особенно важно при операциях на лице, где виден эстетический результат.

Склеротерапия

Этот метод предполагает введение специального вещества (склерозанта), которое «склеивает» сосуды внутри образования. Часто может потребоваться нескольких процедур.

Эндоваскулярная эмболизация

При таком способе терапии в питающие сосуды через катетер вводятся эмболизирующие агенты (клей, спирали, микросферы), которые прекращают кровоток.

Лазерная терапия

Лазер – отличный выбор для поверхностных гемангиом. Он мягко удаляет пораженные сосуды, не оставляя шрамов. Идеально подходит для лечения новообразований лица.

Лечение медикаментами

Для гемангиом часто используют Пропранолол (бета-блокатор), который помогает уменьшить опухоль. В непростых ситуациях назначаются кортикостероиды при гемангиомах, или Сиролимус – при лимфангиомах.

Выбор методики – всегда баланс между эффективностью и сохранением внешнего вида.

Важные аспекты терапии

Лечение требует командной работы. Челюстно-лицевой и сосудистый хирурги, а иногда дерматолог, ЛОР-врач, онколог или педиатр совместно составляют план, учитывая особенности каждого пациента. Основные цели:

• Устранить функциональные проблемы (затруднения при жевании или речи).
• Предотвратить осложнения, включая кровотечения или инфицирование.
• Добиться хорошего косметического результата, особенно на лице.

После лечения важно наблюдаться у врача, чтобы исключить рецидивы.

Новообразования в челюстно-лицевой области – непростая, но решаемая проблема. Благодаря современной медицине можно не только устранить поражение, но и сохранить функции и внешний вид. Главное – не откладывать визит к врачу, если вы заметили подозрительное пятно или уплотнение. Специалисты сети стоматологий Дентал-Сервис обладают высокой квалификацией и используют передовые технологии. С нами вы пройдете точную диагностику и эффективное лечение без рисков и осложнений.