Задачи ортодонтии
Их две. Первая — это эстетическая коррекция, когда врач добивается ровности зубного ряда. Вторая — коррекция неправильного прикуса. Прикус называется неправильным, если верхняя и нижняя челюсть не соответствуют друг другу, зубные ряды неправильно смыкаются и, как следствие, пища не перетирается в достаточной мере. Улыбка с неправильным прикусом не обязательно плохо выглядит. Прикус в большей мере связан со здоровьем и часто дает о себе знать после 30 лет, когда могут появиться боли в челюстных суставах, оголяются десны, беспокоит повышенная стираемость эмали и т.д. Задача эстетическая (сделать красивой улыбку) и задача функциональная (сделать правильным прикус) решаются всегда вместе! Невозможно и абсолютно непрофессионально добиться красивой, ровной улыбки и при этом допустить, чтобы зубы недостаточно смыкались и пищу невозможно было полноценно пережевывать.
Причины ортодонтических нарушений
Наследственный фактор
Определенный тип роста челюстей закладывается еще до рождения и реализуется в период активного роста скелета. В некоторых случаях это может приводить к неправильному прикусу. К примеру: крупные зубы (как у папы), мелкая челюсть (как у мамы), а в результате — всем зубам просто не хватает места, возникает скученность зубов.
Недостаточная жевательная нагрузка
Если ребенок ест в основном мягкую пищу, его челюсти не получают импульса к развитию. Когда начинают прорезываться постоянные зубы, они просто не помещаются в недоразвитую челюсть. Идеальный тренажер — твердая пища: яблоки, морковь, сухари, сушки, мясо куском. Их можно вводить в рацион в 9-10 месяцев в виде мелких кусочков и постепенно увеличивать.
Преждевременная потеря зуба
Если молочный зуб удален раньше срока, окружающие его зубы начинают сдвигаться, занимая место «зарезервированное» для постоянного зуба. Это приводит к неровности зубного ряда. Та же ситуация возникает у взрослого человека при удалении постоянного зуба (тем более нескольких зубов): зубы-соседи начинают смещаться, чтобы компенсировать пустоту в зубном ряду.
Индивидуальные особенности и привычки
Неправильное положение языка, дыхание ртом, неправильный тип глотания, сосание пальцев и т.д. также приводят к неправильному развитию челюстей.
Возраст коррекции
У ортодонтического лечения нет возрастных ограничений. Оптимальный возраст для первого похода к ортодонту считается с 4 до 6 лет, когда все молочные зубы прорезались, а ребенок уже спокойно показывает полость рта. Врач оценит дальнейшие перспективы развития зубов и даст рекомендации родителям. В некоторых случаях уже в этом возрасте назначается ношение съемных конструкций с учетом психологической готовности ребёнка.
7–15 лет — это самая активная фаза для ортолечения. В зависимости от конкретного случая применяются пластины, миофункциональное лечение, трейнеры и брекеты.
12–18 лет — самый оптимальный период для коррекции с помощью брекетов. В это время у пациента поменялись все молочные зубы на постоянные, но ещё идёт фаза активного скелетного роста. Зубы податливы, что даёт шанс пройти лечение быстро и с минимальными болевыми ощущениями.
Идеальная ситуация, когда ребенок под наблюдением у ортодонта с начала смены молочных зубов, и врач при необходимости подбирает необходимые аппараты для коррекции — капы, пластинки или брекеты. Но так происходит не всегда: половина пациентов, которые приходят исправлять прикус, — взрослые. К счастью, ортодонтическому лечению покорны все возрасты. Ровная, красивая улыбка становится важной частью имиджа, а брекеты в бизнес-среде воспринимаются как необходимый шаг на пути к совершенствованию.
Как проходит лечение в Дентал-Сервис
Консультация
На первичной консультации вы познакомитесь с врачом, расскажете о ваших пожеланиях и целях, зададите интересующие вопросы. Доктор составит базовое представление о возможном ортодонтическом лечении зубов, озвучит его предположительные сроки и стоимость. Если вас все устраивает, врач назначает диагностику, чтобы подтвердить промежуточные выводы и составить детальный план лечения.
Диагностика
Необходимый объем диагностических процедур включает в себя: обзорный снимок зубов (ОПГ) или трехмерный снимок зубов (КТ), снимок головы (ТРГ), 3D-сканирование зубов для изготовления гипсовых моделей челюстей и фотоснимки лица и зубов. В некоторых случаях может также потребоваться функциональная диагностика.
Согласование плана лечения
После этапа диагностики врач берет тайм-аут — примерно неделю. За это время он проанализирует данные диагностики и разработает детальный план лечения. Затем вы снова встречаетесь, обсуждаете нюансы предстоящего лечения и смету. Назначается день фиксации брекетов.
Устанавливаем брекеты
Фиксация брекет-системы занимает около часа. На каждый зуб специальным составом (типа пломбировочного) приклеивается брекет. Брекет будет на зубе весь период лечения, он иногда переклеивается. Брекет зафиксирован абсолютно герметично, под него не попадает ни вода, ни слюна. Это значит, что эмаль зуба под ним будет в идеальном состоянии.
Затем брекеты соединяются между собой проволочкой, это так называемая дуга. Каждый брекет привязывается к дуге резиночкой (профессиональный термин — лигатура). В некоторых системах брекет фиксируется на дуге замочком, заложенным в саму конструкцию. Жесткая связка из брекетов и дуги отныне будет двигать ваши зубы к идеальному положению! На каждом приеме врач контролирует силу напряжения и, если есть необходимость, делает систему активнее.
Носим брекеты
Период адаптации к брекетам у каждого индивидуален. Большинство наших пациентов привыкает к новым ощущениям через несколько дней.
Изменения в образе жизни после фиксации брекетов касаются принятия пищи. В период адаптации мы рекомендуем употреблять щадящую, мягкую пищу. Правила, которые следует соблюдать весь срок лечения: не откусывать от целого яблока или морковки (отрезать по кусочку), не грызть орехи, семечки, сухари и т.д. Если не соблюдать эти простые ограничения, брекеты могут ломаться, отклеиваться, что может привести к увеличению сроков лечения, необходимости покупки дополнительной аппаратуры.
И конечно, особое внимание нужно будет уделять ежедневной гигиене полости рта (об этом вам подробно расскажет врач-ортодонт) и раз в три месяца проходить профессиональную профилактическую чистку.
Еще одна важная особенность жизни с брекетами — регулярное (в среднем раз в месяц) посещение ортодонта. От этого напрямую зависит эффективность и срок лечения. Как правило, у взрослых пациентов с этим не бывает затруднений, у них достаточно мотивации, чтобы соблюдать график визитов в клинику.
Снимаем брекеты
Сроки лечения врач сможет назвать лишь приблизительно, многое зависит от индивидуальных особенностей каждого пациента. В среднем срок ношения брекетов — полтора–два года. Первые перемены порадуют вас уже через три месяца. Через полгода они очевидны. На заключительных этапах лечения изменения почти не заметны, но этот период очень важен для стабильности результата.
После снятия брекетов наступает период удержания результатов — так называемой ретенции. Для каждого пациента врач подбирает свой удерживающий аппарат. Это может быть съемная пластинка, капа, несъемная проволочка на внутренней поверхности зубов. Удерживающее приспособление носится не менее трех лет. Это необходимо для того, чтобы зафиксировать идеальный зубной порядок. Чем меньше возраст пациента и чем меньше было нарушений, тем ретенционный период короче.
Какие бывают брекеты
Многие пациенты отмечают, что информация, которую они находят в интернете о различных системах брекетов, не проясняет, а скорее запутывает их. Как выбрать среди изобилия брекетов наиболее подходящие? Наша практика показывает, что при правильно составленном плане лечения самые простые металлические брекеты ничуть не хуже справляются с задачей движения зубов, чем более дорогие — золотые, сапфировые, керамические и т. д. Система не влияет, на наш взгляд, и на срок лечения. Хотя внешний вид брекетов, безусловно, важен, поэтому мы советуем выбирать брекеты, основываясь на эстетических предпочтениях, учитывая финансовую сторону вопроса. Мы работаем с брекетами от компаний-лидеров рынка — таких как 3М Unitek и Ormco. На консультации врач покажет вам все возможные виды брекетов и ответит на вопросы, касающиеся выбора системы.
Однако есть вид брекетов, который революционно отличается от привычного образа. Это лингвальные или, как их называют, невидимые брекеты. Невидимые они потому, что крепятся не на внешнюю, а на внутреннюю сторону зуба. Они действительно незаметны на зубах — и это их огромное преимущество.
Преимущества ортодонтии в Дентал-Сервис
Полноценная диагностика
Правильное ортодонтическое лечение обязательно начинается с полноценной диагностики. Наша диагностика точная: новейшее оборудование позволяет получать и анализировать данные в электронном виде. Важность всех без исключения составляющих диагностического пула подтверждена годами успешной практики наших специалистов. Некачественная диагностика способна существенно повлиять на сроки и качество лечения.
Доступность врача
Выбирая ортодонтическое лечение в Дентал-Сервис, вы можете рассчитывать не только на высочайший профессионализм врача, но и на его моральную поддержку, которая особенно важна, если речь идет о длительном лечении. Мы открыты для общения! Внеплановые визиты (обсудить возникшие сложности, сомнения, непривычные ощущения) — обычная практика в наших клиниках.
Командный подход
Часто ортодонтическое лечение является частью реабилитационной программы, первым этапом, за которым может следовать имплантация, протезирование. Согласованность действий всех специалистов — важная особенность Дентал-Сервис.
Удобная система оплаты, не зависящая от длительности лечения
Существуют разные схемы оплаты ортодонтического лечения. Мы выбрали схему, которая представляется нам наиболее прозрачной и удобной для пациента. Сумма за все лечение, включая обязательные ежемесячные визиты, внеплановые визиты, срочные консультации, ретенционный период и т.п., фиксируется в договоре и не меняется, сколь бы длительным в итоге не оказалось лечение. Исключение составляют непредвиденные случаи, когда появляется необходимость в новых манипуляциях/приспособлениях. Часть суммы (35%) оплачивается сразу, остаток равными долями выплачивается в течение фиксированного срока. Как правило, этот срок не менее года.
Миофункциональное лечение
Часть ортодонтических проблем в раннем возрасте можно исправить без применения брекетов и удаления зубов. Мы разработали курс миофункциональной коррекции, который поможет исправить причины скученности зубов, храпа, сужения дыхательных путей, ночного апноэ, логопедических проблем, ухудшения осанки, неправильного прикуса и развития челюстно-лицевой области.
Цель миофункционального метода — восстановить дыхание через нос, натренировать мышцы лица и языка, изменить привычку неправильного положения языка и улучшить функции дыхания, жевания и глотания.
Скажем прямо: такой метод требует большой самоотдачи, дисциплины и ежедневной работы. А если мы говорим про детей, то еще и поддержки и контроля со стороны взрослых. Представьте, что всю жизнь вы писали левой рукой, и теперь нужно переучиваться. Так и здесь: мышцы должны забыть о своих неправильных действиях и начать вести себя, как надо.
Во всем виновато пюре...
Казалось бы, дышать — это естественный процесс, над которым мы даже не задумываемся. Однако почему же в детском возрасте возникают проблемы с дыханием? Дело в том, что современное поколение детей имеет определенные группы проблем, которых не было раньше. Начнем с банального — это ухудшение экологии, особенно в городских условиях. Менее очевидное — отсутствие грудного вскармливания.
Еще в прошлом веке вопрос кормления грудью даже не стоял — это был естественный природный процесс. Однако сейчас появилась альтернатива — заменитель грудного молока, различные пюре на любой вкус с преобладанием углеводов. И если вовремя не вводить кусочки и твердый прикорм, то дальше дети будут отказываться от жесткой пищи.
Гипотония мышц, то есть их слабая работа, приводит к серьезным последствиям: например, рот может непроизвольно открываться даже в состоянии покоя и во сне. Дальше открытый рот приводит к деформации лицевого скелета и прикуса, неправильному положению языка.
Еще одна причина — искаженное дыхание ртом, которое появляется в связи с аллергическим ринитом и увеличением аденоидов, что затрудняет проходимость носа и приводит к дыханию через рот. Язык принимает нефизиологичное положение при глотании и даже в состоянии покоя. В результате мышцы челюстно-лицевой системы сокращаются или расслабляются неадекватно.
За болезнями пародонта, десен и активным кариесом также может крыться дыхание через рот. Ротовое дыхание пересушивает зубы, сокращает объём выделяемой слюны и меняет ее состав. Это приводит к повышенному скоплению налета, прилипанию его к поверхности зубов и дальнейшим трудностям его вычищения. Как следствие, могут возникнуть заболевания десен и повсеместный кариес.
К какому врачу идти
за миофункциональным лечением?
Болезни пародонта, кариес, прикус, осанка — это проблемы, с которыми работают разные специалисты. Поскольку миофункциональное лечение — это комплекс мероприятий, то программа для каждого пациента готовится индивидуально целой командой врачей. Отправной точкой становится ортодонт.
После диагностики ортодонт может привлечь смежных специалистов: невролога, лора, отоларинголога, остеопата, массажиста, ортопеда, педиатора, аллерголога и логопеда. Последний выступает «тренером мышц» и назначает комплекс миофункциональных упражнений.
Дентал-Сервис и миофункциональный метод: кто, если не мы?
С октября 2022 года сеть клиник Дентал-Сервис и специализированный центр ортодонтии «Улыбнись!» стали применять методику миофункционального лечения для детей. Этому предшествовало обучение всей команды врачей-ортодонтов и детских стоматологов компании.
Для маленьких пациентов от 3 до 13 лет был разработали курс миофункциональной коррекции, который поможет исправить причины скученности зубов, неправильного развития челюстно-лицевой области, прикуса, храпа, а также сужения дыхательных путей, ночного апноэ, логопедических проблем и ухудшения осанки.
В основе курса — система тренировки мышц челюстно-лицевой области с помощью функциональных аппаратов — трейнеров и ежедневных упражнений.
Трейнеры — непосредственные участники в борьбе с вредными поведенческими привычками. Они приучают детей дышать носом, прижимать язык к небу, правильно глотать, а также расширяют челюсти, чтобы они выросли так, как заложено природой. Упражнения для тренировки мышц назначаются логопедом в определенной последовательности и выполняются под контролем взрослых.
Из чего состоит курс миофункционального лечения?
- Сбор жалоб родителей, первичный осмотр.
- Заполнение листа наблюдения. Это двухстраничная анкета, которая поможет выявить нарушения миофункционального характера. Родитель должен понаблюдать за ребенком в домашних условиях и заполнить ее.
- Диагностика. В процессе диагностики врач проверяет и фиксирует с помощью фото- и видепротокола имеющиеся нарушения дыхания, жевания, глотания и речи.
- После сбора всей необходимой информации врач обсуждает с родителями оптимальный план лечения с учетом имеющихся структурных и функциональных нарушений.
- Индивидуальный курс лечения, куда будет включено ношение аппарата — ортодонтического трейнера Myobrace и курс домашней гимнастики под наблюдением миофункционального логопеда.
При своевременно проведенной диагностике и ответственном подходе пациентов к лечению возможно избежать сложного лечения и создать условия для устойчивого роста и развития ребенка.
А что насчет взрослых?
Есть заблуждение, что миофункциональное лечение рассчитано только на устранение осложнений в детском возрасте. Практика показывает, что есть случаи среди взрослых, которые положительно испытали на себе этот метод.
Дело в том, что во взрослом возрасте кости становятся прочнее, и изменить форму челюсти или положение зубов только за счет упражнений не получится. Здесь обязательно нужно работать в комплексе — установка мышечного каркаса плюс брекеты для коррекции положения зубов.
Дентал-Сервис занимаемся проблемами прикуса, апное, дыхания даже с людьми пенсионного возраста. С более серьезными случаями работают наши коллеги из клиники челюстно-лицевой хирургии.
Как определить, что необходима миофункциональная коррекция
- открытый рот в покое, губы не смыкаются
- дыхание ртом
- постоянно сухие губы
- затрудненное дыхание носом
- при полном смыкании губ подбородочная мышца напряжена
- вредные привычки: сосание пальца, подсасывание губы, сосание языка
- ночной храп, сопение
- прокладывание языка между зубами
- узкая верхняя челюсть
- аномалии прикуса
- короткая уздечка языка
При выявлении этих признаков вы можете получить первичную консультацию у ортодонта.
Запись по телефону: +7 (383) 314-84-83 (специализированный центр ортодонтии «Улыбнись!») или +7 (383) 308-00-00 (сеть клиник «Дентал-Сервис»).
