Почему детские зубы особенно подвержены травмам
Свежепрорезавшийся постоянный зуб — очень хрупкий. У него тонкий слой твердых тканей (эмаль и дентин) и огромный нерв. После появления зубу требуется еще несколько лет, чтобы «дозреть». Взрослый зуб имеет другое строение: слой эмали толще в три-четыре раза, объем пульпы меньше в два раза. Созревший, сформировавшийся зуб существенно прочнее и устойчивей на слом, чем подростковый.
Дети — существа чрезвычайно бегучие и прыгучие. Даже теоретически возможностей получить травму или выбить зуб у них больше, чем у взрослых. Как правило, ребенок ломает зуб во время занятий спортом или подвижных игр. Чтобы защитить зубы от удара, мы рекомендуем использовать шлем (он обязательно должен иметь защиту подбородка) или капу (приспособление из гибкой пластмассы, надевается на зубы). Капу можно заказать в наших клиниках.
Зубной экстрим
Как правило, травмы зубов
ребенок получает во время занятий
спортом. Чтобы защитить зубы,
используйте шлем и капу.
Сломался зуб! Что делать?
Травма постоянного зуба у ребенка сопровождается паникой не только у детей, но и у их родителей. Поэтому самое главное: успокойтесь сами, успокойте ребенка. Если необходимо, дайте ему обезболивающее. Постарайтесь найти выбитый зуб (или осколок), промойте его и положите в жидкость: физраствор (натрия хлорид продается в аптеке), молоко, в крайнем случае, в воду. И звоните нам 308-00-00! Даже при полной занятости врач выделит время для осмотра, оказания неотложной помощи и рекомендаций. Действуйте быстро! Чем меньше времени прошло с момента травмы, тем больше вероятность сохранить подростку зуб.
А может оставить все как есть? Если от постоянного зуба отломился кусочек (эмаль откололась и обнажился дентин), то такой сколотый зуб необязательно болит! Но если дентин не закрыть, в него неизбежно попадет инфекция, начнется воспалительный процесс. Разрушив тонкий слой дентина, бактерии перейдут в пульпу — это пульпит, который быстро перейдет в периодонтит, что в итоге приведет к разрушению костной ткани, то есть к потере зуба.
Если травмированный незрелый зуб депульпировать, он останется хрупким, и срок службы его будет недолгим. Если такой зуб удалить, соседние с ним зубы начнут перемещаться в сторону вакантного места, что приведет к нарушению прикуса, щелям в зубном ряду, потере костной ткани, деформации лицевого скелета и нарушению артикуляции. Ставить же имплантат в таком случае возможно лишь не ранее 18 лет, но к тому времени костная ткань в этом месте уже рассосется, для имплантации потребуется ее восстановление.
Ищем сокровища
Большая удача, если вам удалось
найти осколок зуба! Хотя совре-
менные материалы позволяют
добиваться поразительно точных
имитаций, лучший способ вернуть
зубу первоначальный вид и проч-
ность — это фиксация отломлен-
ного фрагмента.
Спасаем зуб. Возможные сценарии
Сломан постоянный зуб
Прежде всего врач оценит состояние пульпы зуба. Возможно, он обнаружит, что пульповая камера зуба вскрыта. Своевременное (чем быстрее, тем лучше) лечение зуба со вскрытой пульпой приведет к успешной реабилитации зуба. Вероятность сохранения жизнеспособности пульпы зуба в подростковом возрасте очень высока. Зуб с сохраненной пульпой продолжит развитие и станет полноценным крепким зубом. Сохранение нерва — наш эксклюзив.
Если пульпу сохранить не удалось, попробуем… вырастить ее заново! Коротко технологию реваскуляризации можно описать так. Каналы зуба тщательно очищают, стерилизуют, наполняют специальным лекарством и собственными клетками пациента (клетками крови) и затем запечатывают. По истечении нескольких месяцев в каналах образуется пульпоподобная ткань, которая полноценно выполняет роль пульпы. КТ-снимки фиксируют, что зуб продолжает развитие, формируются корни, утолщается эмаль и дентин. Звучит фантастически, не правда ли? За последние годы мы успешно провели несколько десятков подобных операций по сохранению жизнеспособности зуба.
Для восстановления коронковой части зуба пригодится осколок зуба, который вы принесли в физрастворе. Если найти осколок не удалось, врач восстановит недостающую часть зуба композитной реставрацией (пломбой). И хотя пломба устранит проблему, фиксация отломленного фрагмента зуба все-таки предпочтительней: он обеспечивает идеальное попадание в прикус, не дает усадки, не изменит со временем цвет и считается более прочным. Скол зуба можно устранить, и наши врачи умеют это делать!
Если отломан большой фрагмент зуба, и найти его не удалось, композитной реставрацией зуб не восстановить, нужна вкладка. Это прочная и долговечная композитная пломба, которая изготавливается в зуботехнической лаборатории. После снятия оттиска с зуба, зубной техник изготовит вкладку в точном соответствии с прикусом, добиваясь идеального прилегания к зубам-антагонистам, воссоздаст правильные контактные пункты, что очень важно и для жевания, и для работы височно-нижнечелюстного сустава. В процессе обжига вкладка приобретает прочность. После примерки врач зафиксирует вкладку на зубе.
Примеры работ
Ой, мама, я сломал зуб!
спасение нерва зуба со вскрытой пульповой камерой, вклеивание отломка
Развернуть
спасение нерва зуба со вскрытой пульповой камерой, вклеивание отломка
Ой, мама, я сломал зуб!
Плохая новость: вскрыта пульповая камера.
Хорошая новость: отломок зуба удалось найти.
Исходная ситуация
Травма постоянного центрального зуба,
пульповая камера вскрыта. Нужно дей-
ствовать быстро!
Работаем с отломком
Мама мальчика принесла отломок в мо-
локе. Молодчина! Врач обработал отло-
мок, теперь он готов вернуться на свое
законное место.
Спасаем пульпу
На пульпу положили лекарство, которое
позволит ей восстановиться.
Результат
Вклееили отломок. Спустя четыре меся-
ца контрольный рентгеновский снимок
подтверждает: пульпа восстановилась,
зуб продолжает развиваться.
Ой, мама! Я сломал два зуба!
спасение нерва зубов со вскрытой пульповой камерой, восстановление композитной реставрацией
Развернуть
спасение нерва зубов со вскрытой пульповой камерой, восстановление композитной реставрацией
Ой, мама! Я сломал два зуба!
Вот уж не везет так не везет. Еще и отломки найти не удалось.
Исходная ситуация
Травма постоянных центральных зубов. Вскрыты пульповые камеры. Отломки найти не удалось.
Лечение и реставрация
На пульпу положили лекарство, которое
позволит ей восстановиться. Затем при-
ступаем к реставрации. Сначала восста-
навливаем задние стенки зуба.
Завершение реставрации
Композитные реставрации позволяют до-
биваться весьма точных имитаций. (Хотя
родной отломок — лучше. Он прочнее и
не дает со временем усадку.)
Результат
Как будто ничего не произошло.
Сломан молочный зуб
Если сломан молочный зуб, врач будет стремиться в первую очередь сохранить зачаток постоянного, который в результате травмы может серьезно пострадать. Если есть угроза для зачатка, молочный зуб придется удалить. Если же зачатку ничего не угрожает, молочный зуб восстанавливают композитной реставрацией или коронкой.
Зуб выломан
Если выломан молочный зуб, его придется удалить. Если частично вывихнут постоянный зуб, но при этом он остался в лунке, врач вставит его, зафиксирует (наложит шину), даст рекомендации. Иногда при подобных травмах зубов у детей возможно сохранение нерва. Если же зуб выбит полностью, врач вставит его в лунку — проведет реплантацию. Спасти пульпу в такой ситуации, к сожалению, уже невозможно. В любом случае, если такой зуб приживется, это существенно лучший результат, чем потеря постоянного зуба в столь юном возрасте.
вживляем выбитую «единичку»
1:0
Родители переживают за исход матча, но всё, увидите, закончится победой!
Исходная ситуация
Выбит центральный постоянный зуб, соседний «вколочен» в десну. Сильный отек. Выбитый зуб удалось найти, ура!
Вставляем выбитый зуб
Вернули беглеца на место, наложили фиксирующую шину. Она останется на зубах, пока выбитый зуб не приживится. (Снимок сделан через две недели после травмы, когда спал отек.)
Результат
Спустя еще неделю рентген подверж-
дает, что зуб приживился. Можно снова играть в футбол. Но только в защитной капе!
