Почему так важно вовремя
восстанавливать зубы
При отсутствии зуба остальные начинают перемещаться. Соседние зубы и зубы-антагонисты сдвигаются в сторону утраченного зуба, зубной ряд деформируется, образуются промежутки, нарушается прикус.
Оставшиеся зубы подвергаются повышенной нагрузке. Из-за этого они быстрее разрушаются, могут начать раскачиваться, в придесневой области возможно разрушение эмали (так называемый клиновидный дефект). Если отсутствуют жевательные зубы, их роль частично берут на себя зубы передние, неприспособленные для жевания. Из-за несвойственной для них нагрузки они быстрее стачиваются, становятся короче, темнеют (из-за стачивания эмаль истирается, обнажается дентин, который легко окрашивается пигментами пищи).
Меньше зубов — меньше пережевывается пища. Возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом: гастрит, панкреатит, холецистит.
Но больше всего страдает височно-челюстной сустав. Cначала появляются щелчки и хруст при жевании, затем боли при открывании рта, быстрая утомляемость жевательных мышц и т. д. Есть риск развития артроза.
Преимущества ортопедии в Дентал-Сервис
Качество — дело принципа
Дентал-Сервис отвечает за качество работы. В сети действуют единые стандарты качества. Для специалиста Дентал-Сервис пренебрежение стандартом недопустимо. За их выполнением следит также внутренняя Служба контроля качества. Оборудование и технологии в наших клиниках — на мировом уровне. У нас собственная зуботехническая лаборатория. Но все-таки самое главное в ортопедии — это руки и светлые головы специалистов. Наши пациенты могут быть уверены, что все будет сделано на высшем уровне: в Дентал-Сервис отличные ортопеды, имплантологи, зубные техники. Уровень профессионализма врачей и техников постоянно повышается не только в области зубной ортопедии, но и по всем направлениям Дентал-Сервис. Все специалисты регулярно участвуют в семинарах, межклинических и международных конференциях — как участники, докладчики, организаторы.
Мы не жалеем усилий, не идем на компромисс в вопросах качества. В ортопедии результат зависит от долей миллиметра, и только точность, тщательность и продуманность каждого действия дают ожидаемый, качественный результат.
Качественная коронка
всегда результат кропотливого
труда ортопеда и зубного техника.
Восстановленный зуб гармонично
выглядит, отлично кусает и жует,
ощущается как родной!
Право выбора
В клиниках Дентал-Сервис собраны, пожалуй, все возможные способы восстановления утраченных зубов, существующие в современной мировой стоматологической практике. Мы всегда можем предложить вариант, который подходит именно вам. При этом бюджетные варианты будут столь же надежны, как и более дорогие — благодаря точному соблюдению стандарта.
Комплексный подход
Процесс безупречно организован. За более чем двадцать лет работы в совершенстве отработаны технологии взаимодействия, сложились команды врачей. В нашей клинике вы получите консультации всех необходимых специалистов. Ортопед, имплантолог, терапевт, пародонтолог, хирург работают как одна команда. В стоматологии очень важна согласованность действий. К примеру, если пропустить начинающийся пародонтит или оставить незалеченным очаг кариеса (постоянный источник болезнетворных бактерий), восстановление ортопедическими конструкциями будет неэффективным, недолговечным. Вот почему мы сначала с помощью современной диагностики получаем подробную информацию о зубочелюстной системе, выявляем проблемы, обсуждаем их с пациентом и только потом составляем детальный план восстановления зубов.
Еще одно преимущество комплексного подхода: большой объем терапевтического лечения в наших клиниках проводится под микроскопом, поэтому во многих случаях терапевты спасают зубы, которые в других клиниках сочли безнадежными и рекомендовали к удалению. Согласитесь, гораздо проще восстановить зуб коронкой, чем ставить
зубной имплантат.
Задачи и решения
Разрушенная коронковая часть зуба восстанавливается вкладкой, виниром или коронкой. Выбор конструкции зависит от степени разрушения.
Задача: восстановить сильно разрушенный зуб, зуб с эстетическим недостатком
Решение: вкладка или винир
Вкладки
Если разрушено 1/2-3/4 жевательной поверхности бокового зуба, обычным методом пломбирования его не восстановить — слишком большой объем пломбировочного материала неизбежно даст усадку, возникнет микрощель, а затем повторный кариес. В таком случае зуб восстанавливается вкладкой. Это большая пломба, только делается она не в полости рта, а в зуботехнической лаборатории. Вкладки изготавливают из композитного материала или из керамики.
Вкладка Если разрушено 1/2-3/4 жевательной поверхности бокового зуба, его восстанавливают при помощи вкладки. Вкладка изготавливается в лаборатории из высокопрочной керамики
Вкладка из композитного пломбировочного материала
На первом приеме ортопед снимает слепок и передает его в зуботехническую лабораторию. Зубной техник изготавливает модель зубного ряда, делает вкладку на нужном зубе, на модели отрабатывает движения челюсти с восстановленным вкладкой зубом, добиваясь полноценного жевания. На втором приеме ортопед устанавливает вкладку на зуб.
Вкладка из керамики CEREC
Используя технологию ЦЕРЕК (CEREC — Chairside Economical Restorations of Esthetic Ceramic — прибор для экономичной и эстетичной керамической реставрации), вкладку можно сделать и установить за один прием (два часа). Врач делает снимок зуба внутриротовой камерой и обрабатывает снимки в компьютерной программе. По полученной трехмерной модели зуба на аппарате ЦЕРЕК делается вкладка из готового керамического блока (изготовленного заводским методом) — равномерного, плотного, прочного.
Вкладка из керамики Empress
Другой способ изготовления вкладки из керамики — технология Empress. Вкладка моделируется из воска, а затем пакуется в огнеупорную массу. Керамика разогревается и прессуется под большим давлением. Получаем идеально сидящую, прочную и долговечную вкладку.
Виниры
Эстетические дефекты передних зубов (промежутки между зубами, неровности, стертости, неравномерность цвета зуба и т.п.) мы восстанавливаем винирами или ультратонкими винирами. Поверхность зуба полностью закрывается тончайшей керамической пластинкой.
Винир Передняя поверхность зуба полностью закрывается тонкой керамической пластинкой, исправляя эстетические дефекты передних зубов (промежутки, неравномерность цвета и т.п.)
Задача: восстановить практически полностью разрушенный зуб
Решение: коронка
Коронки
Если разрушено более 3/4 жевательной поверхности зуба, он укрепляется (армируется) штифтом, на который надевается сначала временная, а затем постоянная коронка.
Что важно при установке коронки? Опытный глаз без труда отличит работу мастера. Правильный контакт коронки с зубом-антагонистом, плотное прилегание к соседним зубам, плавный, без малейших промежутков, переход коронки к поверхности зуба, минимальное погружение коронки под десну — вот основной, но далеко не полный перечень «точек контроля». Коронки изготавливаются из разных материалов, они бывают цельными и на каркасе.
Коронка Если разрушено более 3/4 жеватель-
ной поверхности зуба, то он укрепляется (армируется)
штифтом, на который, в свою очередь, надевается коронка. Коронки бывают цельными и на каркасе
Цельные (полноанатомические) коронки
Изготавливаются методом прессования из керамики Е-mах или вытачиваются из цельного блока диоксида циркония. Отличаются повышенной прочностью, хорошей эстетикой. Цельные коронки идеально подходят для жевательных зубов при протезировании боковых отделов.
Коронки на каркасе
Зубной техник делает каркас, на который затем послойно наносит керамику, максимально достоверно воссоздавая естественную структуру, цвет, прозрачность зуба.
Каркас из металла (металлокерамика) — наиболее экономичный вариант коронок на каркасе. Cплавы, которые используются для каркасов, прочны, биосовместимы, гипоаллергенны. Главный недостаток металлокерамики — металлический каркас не пропускает свет внутрь зуба. Поэтому у десны над коронкой появляется серый оттенок. Для того чтобы частично исправить ситуацию, мы помещаем в области десны керамическую (пропускающую свет) прокладку.
Каркас из диоксида циркония. Диоксид циркония, как и металлический сплав, очень прочный материал. Пропускает свет, как обычный зуб, поэтому десна и коронка выглядят абсолютно естественно. Кроме того, диоксид циркония — биосовместимый материал, организм воспринимает его как родной. Отсутствует металлический привкус во рту, сухость и жжение, на которые иногда жалуются пациенты с коронками на металлическом каркасе. Коронки на каркасе из диоксида циркония отличаются отличными эстетическими качествами, вполне подходят для протезирования в зоне улыбки.
Каркас из керамики E-max. Керамика E-max несколько уступает по прочности диоксиду циркония, но отвечает самым строгим эстетическим запросам. Лучший выбор, если в приоритете — великолепный внешний вид. Идеально подходят для протезирования в зоне улыбки.
Задача: восстановить отсутствующий зуб, два зуба подряд
Решение: мостовидный протез, коронка с опорой на зубной имплантат
Два принципиально разных способа восстановить зубной ряд: мостовидный протез (так называемый мост) и коронка с опорой на зубной имплантат. Какой из способов предпочесть — зависит от состояния соседних с утраченным зубов.
Мостовидный протез
Мостовидный протез — это всегда обработка соседних (опорных) зубов под коронки. Часто их приходится депульпировать (удалять нерв). Если эти зубы уже многократно подвергались лечению, обрабатывать их «не жалко» — можно ставить мостовидный протез. Мостовидные протезы — традиционный надежный метод восстановления.
Мостовидный протез (мост) Традиционный надежный метод восстановления зуба. Главный недостаток моста в том, что он требует обработки соседних зубов под коронки,
часто их приходится депульпировать
Коронка с опорой на имплантат
Если соседние зубы в идеальном состоянии, безусловно, лучший вариант — установить имплантат и провести протезирование коронкой. Имплантат зуба — искусственный корень из титана, устанавливает его хирург-имплантолог. Стоимость установки одного имплантата с последующим протезированием сопоставима со стоимостью протезирования мостовидным протезом. Срок службы имплантата зуба от 15 лет и более. Подробнее о том, почему мы считаем, что за технологией имплантации — будущее стоматологии, читайте здесь.
Коронка с опорой
на имплантат Если зуб отсутствует,
а соседние с ним зубы в идеальном состоянии, лучший вариант восстановления — установить имплантат, а затем провести протезирование коронкой
Задача: восстановить несколько отсутствующих зубов (или все зубы)
Решение: несъемные конструкции с опорой на зубные имплантаты, съемные протезы
При отсутствии большого количества зубов (больше двух зубов подряд) существуют две разные возможности восстановления зубного ряда — конструкция съемная или несъемная.
Несъемная конструкция, безусловно, удобнее, к ней быстрее привыкаешь. Съемная конструкция требует обязательного ежедневного извлечения из полости рта. В некоторых случаях она может быть заметна при улыбке. Полное привыкание наступает через один-два месяца. Люди, которые длительное время носят съемный протез, отмечают, что настолько привыкли к этому, что не замечают присутствия протеза во рту.
Несъемные конструкции с опорой
на имплантаты зубов
Как мы уже говорили, зубные имплантаты — самый физиологичный и надежный способ восстановления зубного ряда. В случае отсутствия большого количества зубов имплантаты служат опорой для несъемной ортопедической конструкции — как правило, это мостовидная конструкция. Еще несколько лет назад альтернативы съемному протезу в таком случае не было. (Возможности имплантации поражают воображение. При желании можно полностью восстановить зубной ряд — установить хоть тридцать два искусственных зуба с корнями-имплантатами.)
Съемные конструкции
Протезы называются съемными, так как их можно самостоятельно снимать и устанавливать обратно. Такие протезы опираются не только на зубы, но и на десну. Поскольку десна не приспособлена для жевательной нагрузки, во время привыкания могут присутствовать неприятные ощущения (их устранит врач методом коррекции протеза).
Акриловый протез
Полностью повторяет форму нёба и десны, опирается в основном на десну. Протез закрывает нёбо. Если в полости рта присутствуют свои зубы, то такой протез фиксируется на них металлическими дужками (крючками). В некоторых случаях дужки могут быть заметны при улыбке.
Акриловый протез полностью повторяет форму нёба и десны, опирается на десну. Протез закрывает нёбо
Бюгельный протез на кламмерах
Металлические кламмеры (дужки) фиксируют металлический каркас протеза на опорных зубах. Дужки также в некоторых случаях могут быть заметны при улыбке. Протез опирается как на десну, так и на зубы, нёбо при установке такого протеза не закрыто, все это делает протез более удобным для жевания, чем акриловый.
Бюгельный протез
на кламмерах (дужках) опирается как на десну, так и на зубы. Нёбо не закрыто, поэтому жевать с ним удобнее, чем с акриловым
Бюгельный протез с замками-аттачменами
Конструкция протеза аналогична конструкции бюгельного протеза на кламмерах, только вместо кламмеров — встроенные замочки. Главное достоинство такого протеза в том, что замочки незаметны при улыбке. Из минусов — опорные зубы приходится обрабатывать под коронки, в которые эти замочки устанавливаются.
Бюгельный протез
на замочках незаметен при улыбке. Недостаток этой разновидности протеза в том,
что опорные зубы приходится обрабатывать
под коронки, в которые устанавливаются замочки
