Почему объем костной ткани так важен
Именно костная ткань удерживает имплантат зуба — искусственный корень из титана (об имплантации в Дентал-Сервис читайте здесь). Необходимо, чтобы зубной имплантат со всех сторон был окружен костной тканью минимум на 2 мм. Если кости не хватает, имплантацию зубов провести невозможно.
В чем причина дефицита костной ткани
- Кость не нагружена работой (жеванием), она рассасывается, атрофируется. Особенно стремительно убывает костная ткань под мостовидным протезом. Угадать, сколько продержится без нагрузки костная ткань на месте удаленного зуба, — невозможно. В нашей практике были случаи, когда и через 10 лет после удаления зуба, костной ткани у пациента было достаточно для установки имплантата зуба, а у кого-то уже через полгода костная ткань практически полностью атрофируется. Все очень индивидуально.
- Удаление было травматичным (подробнее о правильном удалении читайте здесь).
- Зуб был воспален, а удаление постоянно откладывалось.
- Зуб утрачен из-за пародонтита.
Реконструкция абсолютно необходима, если после удаления зуба костная ткань уменьшилась в объеме
и ее недостаточно для надежной установки имплантата
Как часто встречается дефицит костной ткани
Очень часто — в 65-73% случаев. Однако пациентов, у которых такой проблемы нет, вполне достаточно для того, чтобы имплантологи города были загружены работой. Поэтому проблемным пациентам врачи отказывают в имплантации зубов, тем самым обрекая их на гораздо менее удобные традиционные ортопедические конструкции — мосты и съемные протезы. А некоторые имплантологи при недостатке костной ткани проводят «нечестную» имплантацию.
Что такое «нечестная» имплантация зубов
Если в месте предполагаемой имплантации зубов толщины кости не хватает, некоторые недобросовестные (или просто неопытные) врачи могут использовать более тонкий/короткий имплантат, чем нужно. Или ставят его, не соотнося с прикусом — нарушая все законы ортопедии. Часто на такой зубной имплантат невозможно надеть коронку. Как правило, такие имплантаты через несколько лет ломаются. После удаления обломка из кости поставить на это место имплантат зуба без масштабной реконструкции костной ткани будет невозможно. В Дентал-Сервис такая ситуация категорически недопустима — протокол работы имплантолога, а также его взаимодействия с ортопедом детально прописан.
Не менее распространен и другой сценарий развития событий. Если зубной имплантат установлен в костную ткань недостаточного объема, в течении нескольких лет возникает рецессия, которая в итоге приводит к периимплантиту (воспалению и разрушению костной ткани и пародонта) или к отторжению дентального имплантата.
Дефицит костной ткани:
что вам предложат в Дентал-Сервис
Восстановить костную ткань. Так называемые костно-реконструктивные операции — одно из важных направлений деятельности хирургов. Подобных реставраций за девять лет в Дентал-Сервис проведено более тысячи. Отметим, что клиник, которые проводят подобные реконструкции в России — единицы. За границей же такие операции проводят более тридцати лет.
Кроме того, при восстановлении костной ткани практически всегда необходимо восстановление мягких тканей — десны. Достаточный объем десны также является залогом долговечности любой конструкции на зубных имплантатах.
Методов восстановления костной ткани много. Для применения каждого из них есть свои показания, какой метод подойдет лично вам, доктор решит на консультации, опираясь на данные компьютерной томографии. Но результат всегда будет один — костная ткань, объема которой достаточно для надежной установки имплантата зуба.
Долго ли длится восстановление костной ткани
Реконструкция проводится в несколько этапов (не более трех), их количество зависит от сложности ситуации. Максимальная длительность каждого этапа — три часа. Период приживаемости костной ткани после каждого этапа — от месяца до полугода. После этого проводится следующий этап или устанавливается имплантат зуба.
Есть ли дискомфорт во время и после операции
Во время операции никаких болезненных ощущений нет (Нобелевскую премию мира изобретателю современных анестетиков!). Однако если вмешательство планируется долгое, врач может порекомендовать седацию или наркоз. Все-таки провести 2-3 часа в стоматологическом кресле — это очень непросто.
Болезненные ощущения появляются в послеоперационный период. Честно признаемся: первые дни после операции — не самые приятные. У кого-то последствия ощущаются день-два, у кого-то десять дней. Все зависит от сложности и объема реконструкций, но больше всего от индивидуальных особенностей организма. Но! На вопрос: «Стоит ли таких жертв возможность вместо пустоты или мостовидного протеза ощутить зуб?» (ведь дентальный имплантат ощущается именно как зуб) — мы всегда получаем от пациентов ответ «Да!».
Прогноз
Приживаемость костной ткани 97-98%. Риск 2-3% — это стандартный хирургический риск. Отметим, что значительно улучшает прогноз полная санация полости рта, ведь любой кариозный дефект — источник бактерий. Курение в послеоперационный период также сильно ухудшает приживаемость и костной ткани, и зубного имплантата.
