Содержание статьи:
Пришеечный кариес: нюансы профилактики, диагностики и лечения
Эксперт статьи
Врач высшей категории
Специалисты с опытом от 5 лет. Уверенно работают со сложными случаями, владеют сложными манипуляциями и получают отличные отзывы. Подробнее здесь
Стаж работы 9 лет
Пришеечный кариес – распространенная стоматологическая проблема, которая требует своевременного устранения. Несмотря на свою локализацию в узкой области шейки зуба, заболевание способно в короткие сроки поразить значительную часть здоровых тканей и привести к более серьезным недугам. В этой статье мы подробно рассмотрим, что делать, если вы заметили у себя кариес пришеечной области, его причины и лечение, а также поговорим об эффективных способах профилактики.
Что такое пришеечный кариес и чем он отличается от обычного?
Как и любой кариес – это патологический процесс, который разрушает твердые ткани зуба, но в области шейки зуба. Шейка – самая узкая часть коронки, переходящая в корень и расположенная у десны. От этого у заболевания существует и второе название – придесневой кариес. В стоматологической классификации пришеечный кариес обозначается как «V класс по Блеку». Не стоит пугаться. Классификация указывает только на место поражения, а не на степень запущенности.
Отличие пришеечного от других видов кариеса заключается лишь в его расположении: он развивается в видимой части зуба. Благодаря этому проблема часто становится заметной раньше других форм кариеса. Пациент сам обращается к врачу, не допустив перехода заболевания в более запущенную стадию.
Причины возникновения пришеечного кариеса
Недостаточный уход за зубами – главная причина развития патологии. В зубных отложениях (налете, зубной бляшке), которые не счищаются с эмали, растут колонии микробов. В процессе жизнедеятельности они выделяют кислоты, разрушающие поверхность зуба. Чем больше человек потребляет углеводов (сахаров), тем быстрее накапливается налет, усиливая процесс деминерализации эмали.
Дополнительные факторы, которые способствуют развитию придесневого кариеса:
Ношение брекет-системы
Брекеты создают труднодоступные для чистки участки у десны, где легко скапливаются налет и бактерии.
Клиновидные дефекты
Это сколы эмали в области шейки зуба, которые возникают при неправильной чистке зубов или неправильном прикусе. Поврежденная эмаль становится тонкой или полностью обнажает дентин – менее твердую ткань зуба, подверженную активному кариозному процессу.
Симптомы пришеечного кариеса
На начальном этапе – стадии пятна, видны матовые белые или коричневатые участки эмали. Пациенты жалуются преимущественно на эстетику. Однако с развитием кариеса появляются следующие симптомы:
- Потемнение пораженного участка.
Появляется кариозная полость, которая становится более заметной, чем окрашивание эмали в стадии пятна. - Чувствительность зуба.
Возникает боль при контакте с горячей, холодной, кислой или сладкой пищей и напитками. Дискомфорт проходит после устранения раздражителя. Для этого нужно прополоскать рот теплой водой. - Боль во время чистки зубов.
Пришеечный кариес болит при механическом воздействии на пораженный участок. Таким образом создается «порочный круг»: боль мешает качественной чистке зубов, что ведет к накоплению налета и дальнейшему развитию кариеса. Это, в свою очередь, еще больше усиливает неприятные ощущения.
Важно отметить, что у каждого пациента симптомы могут проявляться по-разному. У некоторых людей чувствительность возникает быстро, когда как у других она может отсутствовать до серьезных стадий.
Стадии развития пришеечного кариеса
Пришеечный кариес, как и любой другой, проходит определенные стадии:
- Стадия пятна.
Деминерализация эмали без изменения ее объема. Проще говоря – на поверхности пока нет полости, «дырки». - Кариес эмали.
Возникает кариозная полость, но повреждение еще поверхностное. - Кариес дентина.
Поражение доходит до более глубоких тканей и вызывает выраженные симптомы. На этой стадии требуется препарирование тканей и пломбирование дефекта.
Каждая стадия требует своевременного вмешательства специалиста, который предотвратит дальнейшее разрушение и, как следствие, осложнения заболевания.
Осложнения при пришеечном кариесе
Когда придесневой кариес не лечат, полость увеличивается и доходит до пульпарной камеры. Так возникает ряд осложнений:
- Пульпит.
Сопровождается сильной болью и требует немедленного лечения. Однако в некоторых случаях пульпит проходит бессимптомно, врач может заподозрить его на приеме, проведя специальные тесты и проанализировав снимки. - Периодонтит.
Инфекция из пульпарной камеры переходит на ткани возле корня зуба, провоцирует воспаление и деградацию костной ткани. - Потеря зуба.
В случае позднего обращения за медицинской помощью поражение становится необратимым, и зуб приходится удалить.
Диагностика пришеечного кариеса
Диагностика начинается с тщательного осмотра врачом-стоматологом. Специалист проводит следующие процедуры:
- Визуальный осмотр и зондирование.
На этом этапе оценивается цвет пораженного зуба, структура эмали и дентина. Твердые ткани могут оставаться плотными или становиться мягкими, рыхлыми в зависимости от диагноза и стадии процесса. - Холодовая проба.
Проверка реакции пораженного зуба на низкую температуру помогает определить состояние пульпы. - Рентген или компьютерная томография (КТ).
Рентгенологические снимки в стандартной, прямой проекции при пришеечном кариесе практически бесполезны – по ним невозможно определить глубину полости. Если нужно узнать степень поражения до начала лечения, гораздо более информативна КТ, которая дает детализированное изображение состояния зуба.
Точная диагностика позволяет определить необходимую терапию и минимизировать риск осложнений.
Лечение пришеечного кариеса зубов на разных стадиях
Многих пациентов волнует вопрос, как лечат пришеечный кариес. Исходя из стадии заболевания, применяются разные подходы:
- Лечение начальной стадии пришеечного кариеса (пятно).
Как правило, хорошо поддается неинвазивной терапии – без препарирования и применения бормашины. Принцип лечения основан на насыщении эмали минеральными веществами, которые были утрачены. Для этого часто применяются реминерализующие гели (например, ROCS Medical Minerals) в капах, курсом на несколько недель. Также хорошо себя зарекомендовал метод инфильтрации (насыщения) эмали препаратом ICON. В ряде случаев пятна могут исчезнуть полностью. Иногда – значительно уменьшаться. Важно, что неинвазивные методы стоит использовать, только когда на КТ нет изменений в эмали и дентине, а на холодовую пробу зуб реагирует адекватно. - Лечение кариес дентина, глубокого кариеса.
Последующие стадии пришеечного кариеса лечатся не так щадяще, как кариес в стадии пятна. Наличие полости, рентгенологические изменения в твердых тканях зуба, длительная болезненность от стоматологических проб требуют препарирования дефекта с иссечением пораженных тканей зуба. После проведения необходимых процедур чистая, обработанная по всем правилам полость, заполняется пломбировочным материалом.
Профилактика пришеечного кариеса
Хорошо известно, что предотвратить развитие заболевания гораздо проще, чем бороться с его последствиями. Для этого следует придерживаться несложных рекомендаций:
- Тщательный уход за полостью рта. Самое важное и существенное, что может сделать пациент для предотвращения появления кариеса (любого, в том числе придесневого) – соблюдение ежедневной гигиены. Очищайте зубы утром и вечером с использованием зубной щетки, нити и ершиков. Особое внимание уделяйте пришеечной зоне, используя монопучковую щетку для эффективной очистки.
- Контроль налета. Применяйте индикаторы зубного налета, чтобы выявить зоны, требующие дополнительного внимания при чистке.
- Сбалансированное питание. Ограничьте углеводы (сладости и сладкие газировки), чтобы предотвратить чрезмерное размножение бактерий.
- Своевременные посещения стоматолога. Профессиональная гигиена фторирование зубов (особенно в подростковом возрасте, когда эмаль проницаема) и осмотр раз в 3-6 месяцев помогут обнаружить и устранить проблемы при их раннем появлении. Крайне важно для профилактики пришеечного кариеса посещать врача-стоматолога каждые 2-3 месяца пациенту, находящемуся на ортодонтическом лечении.
- Ортодонтическое лечение. Если вы носите брекеты, обязательно используйте монопучковые щетки и специальные средства для очистки ортодонтических конструкций, чтобы минимизировать накопление налета.
Не игнорируйте рекомендации стоматологов. Так, вы сможете снизить риск возникновения заболевания и сохранить здоровье зубов.
Пришеечный кариес важно выявить и вылечить на ранних этапах. Современная стоматология позволяет справляться с проблемой быстро, качественно и комфортно.
Если вы заметили первые признаки заболевания или вам требуется лечение кариеса или уже глубокого пришеечного кариеса, обратитесь в сеть стоматологий Дентал-Сервис. Опытные специалисты проведут комплексную диагностику, используя передовые технологии, и предложат оптимальные решения для каждого пациента. С нами ваша улыбка станет здоровой и красивой без стеснения и скованности.
Клинические случаи пациентов
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
Отзывы пациентов о лечении в Дентал-Сервис
Стоимость услуг
Услуга
Цена, руб.
Лечение зубов под микроскопом
Прием врача-стоматолога-терапевта первичный
от 1 000 руб.
Прием врача-стоматолога-терапевта повторный (проф.осмотр)
бесплатно
Лечение кариеса эмали по технологии ICON (без учета анестезии)
Запечатывание вестибулярной поверхности зуба герметиком
от 7 800 руб.
Лечение кариеса (без учета анестезии)
от 8 700 руб.
Оказание неотложной стоматологической помощи (без учета анестезии)
Включает снятие острой боли, установку временной пломбы
от 3 700 руб.
Цены на услуги стоматологии указаны базовые. Стоимость приема и лечения у ведущих специалистов выше от 20% до 50%.
Цены на сайте не являются публичной офертой.
